มุมมอง: ไขมันอิ่มตัวเป็นตัวการฆ่าจริงหรือไม่?

มุมมอง: ไขมันอิ่มตัวเป็นตัวการฆ่าจริงหรือไม่?

จากหลักฐานที่รวบรวมมากว่าห้าทศวรรษ ระดับไขมันอิ่มตัวในอาหารของเราเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงทางสิ่งแวดล้อมที่ทรงพลังที่สุดสำหรับกระบวนการอักเสบในผนังหลอดเลือดที่นำไปสู่อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง วิทยาศาสตร์และการแพทย์ไม่เคยแนะนำว่าไขมันอิ่มตัวเช่นจากอาหารที่อุดมด้วยเนื้อสัตว์ที่มีไขมันหรืออาหารแปรรูป จะไปขัดขวางหลอดเลือดแดงของคุณ (หลอดเลือดที่นำเลือดจากหัวใจไปยังอวัยวะอื่นๆ)

สิ่งที่เราทราบคือการรับประทานไขมันอิ่มตัวมากเกินไปทำให้ระดับ

คอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้น โดยเฉพาะชนิดที่เรียกกันโดยทั่วไปว่าคอเลสเตอรอล “ไม่ดี” คอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำหรือ LDL

LDL และอนุภาคที่เกี่ยวข้องจะเข้าสู่ผนังหลอดเลือดซึ่งจะถูกดัดแปลงทางเคมี ทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ของการอักเสบและการสะสมของคอเลสเตอรอล เป็นวัฏจักรของการอักเสบและการสะสมของคอเลสเตอรอลที่นำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือด

นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ต้องการติดตามระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจ

แต่ไม่ใช่แค่อนุภาค LDL เท่านั้นที่มีส่วนทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ อนุภาคที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ก็ทำเช่นนั้นเช่นกัน ดังนั้นแพทย์จึงมองข้ามการวัด LDL คอเลสเตอรอลแบบง่ายๆ เพื่อวัดความเสี่ยงของคุณ เริ่มจากระดับคอเลสเตอรอลในเลือดทั้งหมดของคุณ จะดีกว่าจากนั้นจึงกำจัดระดับของคอเลสเตอรอลที่เรียกว่า “ดี” ซึ่งก็คือไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงหรือคอเลสเตอรอล HDL สิ่งนี้จะช่วยให้คุณทราบระดับของอนุภาคที่สร้างความเสียหาย (หรือคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL)

หากเราเข้าใจว่าระดับคอเลสเตอรอลในเลือดที่เพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง LDL ที่เพิ่มขึ้น) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด นั่นก็หมายความว่าการลดระดับของคอเลสเตอรอลอาจลดโอกาสของคุณ

นี่คือสิ่งที่สองการศึกษาล่าสุด แสดงให้เห็น สิ่งเหล่านี้เป็นหลักฐานที่สูงที่สุดในผู้ป่วยกว่า 40,000 ราย; พวกเขาพิจารณาว่ายาลดโคเลสเตอรอลสองตัวช่วยลดเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดเช่นอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร ยาทั้งสองชนิดไม่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ความสำเร็จของพวกเขามาจากการลดระดับของอนุภาคที่มีคอเลสเตอรอลที่เป็นอันตราย รวมทั้งคอเลสเตอรอลชนิด LDL

ดังนั้นอาหารมีบทบาทอย่างไรในเรื่องนี้? การศึกษาที่สำคัญ 2 ชิ้น

ในผู้ที่รับประทานอาหารสไตล์เมดิเตอร์เรเนียนแสดงให้เห็นว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณกินไขมันอิ่มตัวน้อยลง การแทนที่ไขมันอิ่มตัวในอาหารด้วยอาหารที่มีไขมันไม่อิ่มตัวที่ดีต่อสุขภาพ เช่น ไขมันในถั่ว น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ เนยเทียมไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน แต่ไม่มีคาร์โบไฮเดรตแปรรูป ช่วยลดระดับของอาการหัวใจวายและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

การมองข้ามบทบาทของไขมันอิ่มตัวในอาหารในโรคหัวใจช่วยป้องกันไม่ให้เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพจัดการความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจโดยใช้อาหาร คำแนะนำใด ๆ ที่จะไม่เน้นไปที่ไขมันอิ่มตัวจะทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของประชากรเพิ่มขึ้น เพิ่มความจำเป็นในการใช้ยากลุ่มสแตตินและยาลดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ

ความหมายโดยนัยที่ว่าหนึ่งในสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่มีการวิจัยอย่างละเอียดถี่ถ้วนที่สุด – ไขมันอิ่มตัวมากเกินไปทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด – เป็นเรื่องหลอกลวง บิดเบือนหลักฐาน

ไขมันอิ่มตัว (เช่น เนื้อไขมันสูงหรือผลิตภัณฑ์จากนมไขมันสูง) เชื่อกันว่าจะทำให้หลอดเลือดแดงอุดตันและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ แต่หลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบันไม่สนับสนุนความเชื่อทั่วไปเหล่านี้

อันดับแรก มาดูกันว่าไขมันอิ่มตัวอุดตันหลอดเลือดแดงของหัวใจที่นำไปสู่หลอดเลือดหัวใจตีบจริงหรือไม่(เมื่อคราบจุลินทรีย์ก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือดแดงของคุณ ในการค้นพบที่น่าประหลาดใจ การศึกษาหนึ่งในผู้หญิงที่เคยผ่านวัยหมดระดูพบว่าการรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวมากขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับการลุกลามของหลอดเลือดหัวใจตีบตันน้อยลงไม่มาก

ประการที่สอง การรับประทานไขมันอิ่มตัวจะเพิ่มโอกาสในการเสียชีวิตจากโรคหัวใจหรือไม่ เมื่อนักวิจัยรวมผลจากงานวิจัย 41 ฉบับที่ตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1981 ถึง 2014 พบว่าการกินไขมันอิ่มตัวไม่ได้เชื่อมโยงกับการเสียชีวิตจากโรคที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ เช่น หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือเบาหวานชนิดที่ 2

ตรวจสุขภาพ ไขมันอิ่มตัว ดีหรือไม่ดี?

พวกเราหลายคนคิดว่าไขมันอิ่มตัวนั้นไม่ดีสำหรับเราเพราะมันจะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำหรือ LDL ในเลือดของเรา แต่ LDL-cholesterol นั้นแย่ขนาดนั้นจริงหรือ?

เมื่อนักวิจัยศึกษาเอกสารการวิจัยทั้งหมดที่เขียนเป็นภาษาอังกฤษซึ่งตรวจสอบผลกระทบของคอเลสเตอรอลชนิด LDL ต่อการเสียชีวิตในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี พวกเขาได้ผลลัพธ์ที่น่าประหลาดใจ ในเอกสารส่วนใหญ่ (คิดเป็น 92% ของผู้เข้าร่วม) LDL-cholesterol เชื่อมโยงกับอัตราการเสียชีวิตที่ต่ำกว่า และไม่มีการเชื่อมโยงใน 8% ที่เหลือของผู้เข้าร่วม

ไม่ใช่ระดับของ LDL เองที่ทำนายความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ แต่เป็นอัตราส่วนของคอเลสเตอรอลรวมและคอเลสเตอรอลชนิดอื่น นั่นคือคอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) นั่นคือกุญแจสำคัญ

แม้ว่า LDL มีหน้าที่ส่วนใหญ่ในการส่งโคเลสเตอรอลไปยังเซลล์ต่างๆ ทั่วร่างกาย แต่ HDL โคเลสเตอรอลจะทำหน้าที่ขนส่งโคเลสเตอรอลส่วนเกินกลับไปที่ตับเพื่อรีไซเคิล ดังนั้น LDL และ HDL จึงทำงานร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ในร่างกายของเรารักษาระดับคอเลสเตอรอลที่เหมาะสม

การกินไข่สามฟองต่อวันจะเพิ่มระดับ HDL โคเลสเตอรอลในระยะสั้น จาก www.shutterstock.com

อัตราส่วนคอเลสเตอรอลรวมที่สูงขึ้นต่อ HDL-คอเลสเตอรอลมักเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของโรคหัวใจที่สูงขึ้น เนื่องจากอัตราส่วนที่สูงขึ้นสะท้อนให้เห็นว่าคอเลสเตอรอลจะสะสมอยู่ในหลอดเลือดมากขึ้นและจะถูกกำจัดออกจากเส้นเลือดน้อยลง

แต่เมื่อเรากินไขมันอิ่มตัว ระดับคอเลสเตอรอลทั้ง LDL และ HDL จะเพิ่มขึ้น ดังนั้นการรับประทานไขมันอิ่มตัวในปริมาณปกติจะไม่ทำให้เสียสมดุล เราต้องการไขมันอิ่มตัวในอาหารของเราเพื่อสร้างหน่วยการสร้างสำหรับเซลล์ในร่างกายของเราและเพื่อช่วยให้เซลล์ของเราสื่อสารกันได้

ผลระยะยาวของการรับประทานโคเลสเตอรอลมากเกินไปต่ออัตราส่วนของโคเลสเตอรอลทั้งหมดต่อ HDL ยังไม่ชัดเจน การศึกษาในระยะสั้นแนะนำว่าการรับประทานคอเลสเตอรอลในระดับที่สูงปานกลางอาจไม่ใช่เรื่องเลวร้าย นักวิจัยพบว่าการกินไข่วันละ 3 ฟอง (ที่มีโคเลสเตอรอล 640 มก.) เป็นเวลา 12 สัปดาห์ไม่เพิ่ม LDL-โคเลสเตอรอล

แทนที่จะเพิ่ม HDL-คอเลสเตอรอลอย่างมีนัยสำคัญถึง 20% เมื่อเทียบกับผู้ที่กินไข่แทนโดยไม่มีคอเลสเตอรอล

ดังนั้น เราอาจต้องหยุดคิดถึงไขมันอิ่มตัวที่ “ไม่ดี” และคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” เราควรเพลิดเพลินกับอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวในปริมาณที่พอเหมาะและเคลื่อนไหวร่างกาย นั่นจะยิ่งส่งผลดีในการทำให้เรามีสุขภาพที่ดี\

Credit : เว็บสล็อต